很多高度近视患者计划做近视手术时，目光大多聚焦在摘镜效果、手术方式、术后视力恢复，却常常忽略一个关键问题：高度近视属于眼底高危人群，近视手术只是矫正屈光，无法改变眼底已经发生的改变。石家庄复明眼科郑云锋医生提醒大家：高度近视想摘镜，眼底检查必不可少。

嘉宾简介

郑云锋｜石家庄复明眼科屈光专科医生 专注屈光手术临床工作，擅长全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等各类近视矫正手术，对高度近视综合评估、眼底病变筛查有着丰富临床经验。接诊众多高度近视摘镜患者，坚持“先查眼底，再谈摘镜”的诊疗理念。

访谈正文

问：不少高度近视朋友，来院只想咨询近视手术，为什么您总会优先安排眼底检查？

郑云锋医生：高度近视一般指600度以上近视。这类人群眼轴会被拉长，眼球壁变薄，眼底视网膜会随之变薄、变脆弱，更容易出现视网膜变性、视网膜裂孔，严重时甚至发生视网膜脱离。

近视手术的作用，是矫正近视度数，帮患者摘掉眼镜，提升裸眼视力。但是手术不能缩短眼轴，也修复不了已经变薄的视网膜。 简单来讲：摘镜解决的是“看得清”，眼底检查解决的是“眼睛安不安全”。哪怕做完近视手术，高度近视眼底存在的风险依旧存在。所以高度近视人群，无论是否打算做摘镜手术，都应定期做眼底筛查。

问：高度近视患者眼底一般容易出现哪些问题？

郑云锋医生：常见的有视网膜变性区、干孔、玻璃体混浊牵拉、黄斑病变等。 很多早期眼底病变没有任何疼痛感，视力也不会突然下降，很难靠自身感觉察觉。等到眼前黑影突然增多、闪光感、视野缺损时，往往病变已经进展。 术前做详细眼底检查，就是提前把隐患找出来。如果发现视网膜裂孔或变性，可以先进行眼底激光封闭治疗，稳定眼底之后，再评估近视手术，最大程度规避风险。

问：如果查出眼底有问题，还能不能做近视手术？

郑云锋医生：要看病变类型与严重程度。 轻度变性、干性裂孔，经过眼底激光治疗，复查稳定后，符合条件依然可以做近视手术。 但如果是严重黄斑病变、大面积视网膜脱离等情况，则不建议进行屈光手术。 这也是为什么我们坚持，高度近视摘镜评估，眼底检查是必做项目，不能省略。

问：高度近视人群，眼底检查多久做一次？做完近视手术还需要查眼底吗？

郑云锋医生：还没做手术的高度近视人群，建议每年至少一次详细眼底检查。 如果已经完成近视摘镜手术，依然不能放松。手术只是摘掉眼镜，眼轴长度没有变化，眼底风险依然存在，术后依旧需要坚持定期复查眼底。尤其是从事高强度运动、负重运动的人群，更要重视。

问：对于想要摘镜的高度近视朋友，您有什么建议？

郑云锋医生：第一，转变观念，不要只盯着摘镜。摘镜是需求，眼底安全是前提。 第二，选择正规眼科机构，做全套术前评估，眼底检查不可省略。 第三，平时生活尽量避免剧烈撞击类运动，留意眼部预警信号：眼前闪光、黑影飘移、视野有遮挡，一旦出现，立刻就诊。

结语

近视摘镜是为了获得更好的视觉质量，但眼部健康永远是根本。 石家庄复明眼科郑云锋医生建议，高度近视患者，无论是否打算摘镜，都要重视眼底健康筛查。屈光中心将对每一位高度近视患者开展精细化眼底评估，兼顾摘镜需求与眼底安全，守护您的长久眼健康。

温馨提示：本文为医生专访科普内容，仅供参考，不能替代面诊。能否进行近视手术，需结合全套眼部检查结果，由医生综合判断。